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大腸がん

 投稿者:特養栄養士A  投稿日:2008年 2月 1日(金)21時06分37秒
  こんばんは、いつもこの掲示板でお世話になってます

今回、大腸癌、ポリープがある患者さんの食事のことなのですが、S状結腸に
癌があり、通過障害があるようです。狭窄がだいぶ進んでいるらしくて消化がよく
しかも繊維の少ないものを出してくださいと看護師よりオーダーがありました。

患者さん(利用者)のご家族からは通過障害があるのでムース食(ミキサー状のもの)で米飯にしてほしいとの申し出がありました。

基本的には低残渣の食事がよいのだと思うのですが、
牛蒡や、蓮根、海藻類のような繊維の多い食品を使用してもムース食や、
ミキサー食にしてペースト状で通過障害がありえない状態にしてしまえば
提供しても、特に問題はないのでしょうか?

色々調べてはみたのですが、水溶性の食物繊維(りんご等)なら問題ないとか、
刻んだり、ペーストにすると消化がよく通過しやすいだとか
不溶性食物繊維(牛蒡など)は腸内を傷つけるからよくないとか書いてあるのですが、
こういった場合の食事は何がベストなのでしょうか?
宜しくお願いします
 

みらいさんへ

 投稿者:eclipse  投稿日:2008年 2月 1日(金)16時02分44秒
  みらいさん、よく、ここの掲示板でも出てくる質問で、栄養学って理系?文系? のがあるのですが、こういう記事があったので揚げときますネ。

日本栄養士会理事ご自身が

http://www.dietitian.or.jp/column/2007/0703.htm

まだまだ一般の人、あるいは受験生の「管理栄養士・栄養士」に対する認識というのは、健康になるための、“栄養満点”の(そして、そのためには多少まずくてもやむを得ない)料理を作る人というイメージが多いのではないでしょうか。


言われてるから、へーって感じなのですが、


そしてそのような料理の作り方を学ぶことをイメージして、養成課程に入ってきた人たちは、高校の進路指導上の分類では文系に属する人たちが少なくないようです。そんな彼女・彼氏たちが、そのつもりで入学してきたら、とたんに"胆汁酸の腸肝循環"だの"傍糸球体装置"だの"光学異性体"やら"解糖系における NADH"なんていう講義を聴かされるのですから、たまったものではないようです。ここで挫折する学生さんも少なからずいると聞いています。

とか書いてますので、しっかり情報を入手して考えてくださいネ。また

一方、養成課程のカリキュラムが理系だと思って入ってきた人たちは、"BC5世紀に医学の父といわれるヒポクラテスが"とか、"1978年のアルマ・アタ宣言がプライマリーヘルスケアの"、はたまた、"損益分岐点を計算すると"なんてやられるので、これもまたたまったものではないようです。さてどうしたものか・・・

というのは文系的要素だそうです。


なかなか、その分野のイメージって、入ってみないと分からない部分ってありますけど、でもかといって、やっぱりある程度イメージしておくのも大事だと思います。まあ難しいですが。


もっともこの方の

数学ほど形式的で究極的に「文系」な学問は他にはありません。数学は決して自然科学ではあり得ず、むしろ「神の領域」といっても良いほどです。

というのは、??? なんですけどね。まあ、最初の「数学ほど形式的で究極的に「文系」な学問は他にはありません」には、賛成ですが。
 

おやじさん

 投稿者:みらい  投稿日:2008年 2月 1日(金)14時50分1秒
  栄養士の資格を取るのも大変なんですね!!おやじさんが言われる通り、なんでもバランスよく食べられる体に優しい食事を提供できるカフェを作れたら良いな。と思います。そこで、気軽に栄養の相談をできて、役に立つことができたらもっといいなと思っています!!一人一人に合った食事は違うと思うので、一緒にその人に合った食事を考えていけるような人になりたいです。その為にはやはり、栄養士の資格を取ったほうがいいのでしょうか?私はまだはっきりと行きたい大学は決まっていませんが、北九州大学の人間環境学科が面白そうだと思っています。栄養大学に行かないとやっぱり栄養士の資格は取れないのでしょうか?  

おやじさん

 投稿者:みらい  投稿日:2008年 1月31日(木)15時05分17秒
  いつも為になるお話ありがとうございます!!やっぱり中庸が大切なんですよね。それに、健康は、食事だけでなく、運動や気持ちの持ちようでも違うのですよね;;
栄養学、興味があります!!栄養士になるとどのような仕事があるのでしょうか?私は、いつかカフェなどもしてみたいな。。と思ったり、食事について悩んでる人の役に立ちたいな。。とも思っています。このような職につく場合にも栄養士の資格は役に立ちますか?栄養士の資格は大学などで取るのでしょうか?
 

おやじさん

 投稿者:みらい  投稿日:2008年 1月30日(水)09時07分1秒
  やっぱり食事というのは、人それぞれ合うものが違って、それを自分で見つけていかなければならないんですね。だから絶対というのは無いんですね;;
乳製品や、肉、卵などは、栄養がありすぎて、早く成長しすぎる(=老化が早い)から早死にしたり、病気になりやすかったり、太ったり、いつもイライラして不健康なるというのを聞いて、すごく不安になっていたのですが、そんなの何の根拠も無いんですよね?肉や乳製品などをしっかりバランスよく摂って、とても健康な人もいるんですよね(>_<)
私は、自分が食や健康について悩んだりすることがとても多いので、その苦しさ、迷いがすごく分かるんです。だから将来、私のように悩んでいる人たちに、おやじさんのように手助けができたらな…と思っています。おやじさん、本当にありがとうございます!!栄養士の仕事はやりがいがありますか??
 

いきなりすみません´_`

 投稿者:  投稿日:2008年 1月29日(火)21時43分51秒
  海外で活躍してる管理栄養士さんっているんですか??

いるとしたら例えばどんな仕事をしてるのですか?
 

おやじさん

 投稿者:みらい  投稿日:2008年 1月29日(火)17時16分37秒
  お返事ありがとうございます。今の私は、たくさんの情報がありすぎて困っています(汗)現代の栄養学は間違っているとか、牛乳やお肉はあまり摂らないほうがいいとか…。でも、結局は、一人一人に合う食事というのがあって、完璧ではないということなんですよね;;私は、いま自分がとても食に興味があるし、料理が好きなので、食に関わる職業につけたらいいなと思っているのですが、栄養士は、現代の栄養学を、学ぶのですよね??何か、現代の栄養学について、疑問に思ったりすることはありますか??私は、いろんな食事法を調べたりしすぎたせいで、陰陽論や、昔和食(肉はほとんど食べず、穀類、豆類、魚中心)などの考え方が正しいのかな??と思ってしまっているので、現代の栄養学は、本当に大丈夫なのかと思うのです。肉は摂りすぎじゃないのかな?とか、乳製品を摂って大丈夫なのかな?とか。。。現代の栄養学の目標摂取量などは、どのようにして出されたのでしょうか?どうして、昔からの食事とは、少し違うのでしょうか?変なことばかり聞いてしまってすいません(>_<)  

Facebook について

 投稿者:eclipse  投稿日:2008年 1月27日(日)17時26分24秒
  少し、Facebook についてすこしづつ調べてまとめてみようと思います。

Facebook とは 次世代 SNS というべきでしょうか? アメリカでかなり人気のようです。

その一つに、自分で開発したアプリが使えるというようなことが書いてあります。詳しくは、分かりませんが、 Linux Journal のなかで取り上げられてましたが、どうも Ruby On Rails  で作られてるようで、自由にユーザーがデータベースを使ったアプリを開発して、そこにおけるような印象があります。テーブルを定義したり、db/migrate でrake コマンド実行したり(いわゆる C でいうところの make) など使ってるようで、そうなると、ネットで共有したデータベースの利用が可能ではないか? これは栄養士さんにとっては非常に使える道具ではないか? と考えてます。

おそらく、日本にもまもなく上陸するでしょうし、ブームになるでしょう。そうするとどういう実現をしてるか? とか解説も出てくるでしょうから、すこしWebサービスのあり方が変わってくる可能性があります。

まあ、いろいろ忙しいので少しづつですがまとめてみたいと思ってます。
 

参考になりました!

 投稿者:みらい  投稿日:2008年 1月27日(日)16時18分26秒
  eclipseさん、おやじさん、アドバイスありがとうございます。とても参考になりました。
私の中で、健康に元気になりたいというのが強くあるため、食事がとても気になるのです;;いろんな本を読んでみたり、食事法を調べてみたり…。玄米菜食(マクロビオティック)や幕内さんの粗食のすすめや炭水化物:たんぱく質:脂質が4:3:3が1番良いなどです。また、長寿の人たちは、積極的に乳製品や肉類を食べているので、菜食や、魚中心はまちがっているというのも聞きます。どの食事法にも、データや実験で正しいと証明していて、どれを信じればよいのかが分かりません(泣)はっきりといえるのは、今の私は、痩せすぎていて体に負担になっているんだということです。すぐに疲れたり、頭が痛くなったり、すごい冷え性だったり…。だから、元気な人がしている食事がとても気になります。
運動ですが、ヨガを毎日やっています。(具合が悪くなければ)多くて1時間30分弱くらいです。
 

がんばってください(みらいさんへ)

 投稿者:eclipse  投稿日:2008年 1月26日(土)15時28分23秒
編集済
  みらいさん、はじめまして、栄養士ではないので、具体的なことは栄養士さんにきいてほしいのですが、ひとことだけ。

いろいろ、まわりからいろんな情報がはいってくると思いますが、余りうのみにせず栄養士さんからいろいろ教えてもらうのが確かです。

だから、おやじさんは栄養士さんだから大丈夫ですし、ここには他にもいろんな方がおられるので、なんでも聞いたらよいと思います。


例えば、この前の油でも、常温で固まる、固まらないというのは、血液中で固まるからというよりも、飽和脂肪酸 か 不飽和脂肪酸 かの違いで、これは、炭素が2重結合をしていないのが飽和、しているのが不飽和、二重結合があると形がねじれて、分子同士がすき間が生じます。そのため分子間力(ファンデルワールス力)が働きにくくそのため融点がさがるので常温で固まりにくくなる。逆に飽和はすき間がないので分子間力が強く効くので融点があがるので常温で固まりやすいわけです。

飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸は体の中での使われ方がことなり、飽和の方はほとんどがエネルギーや膜などに使われます。だからこの油も重要なのですが、コルステロールに変わるので(この物質も必要です)、多くとり過ぎた場合、過剰なコルステロールが動脈硬化の原因になりやすいから、いわれるのです。


こういうのは生化学という分野ですが、栄養士さんはしっかり勉強されて、よく御存じですから、その上で、適切なアドバイスをしてくれると思いますので、なんでも遠慮せずに恥しがらずに、気がねなく質問したらいいですよ。

では、がんばってくださいね(^^)。
 

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